« Патогенез | Home | При повышении ферментативной активности »
При первичном инфицировании
При первичном инфицировании, т. е. заражении лиц, ранее неинфицированных МБТ или не вакцинированных БЦЖ, мико-бактерии встречаются с полинуклеарами и фагоцитами, распознаются ими как инородные тела и подвергаются фагоцитозу. Макрофаги фиксируют микобактерии на клеточной мембране, затем погружают (инвагинируют) их в клетку с образованием фагосомы. Фагосома, сливаясь с лизосомой, образует фаголизо-сому, в которой происходит разрушение (переваривание) микобактерии с помощью ферментов (рис. 3). Переваривающая активность макрофагов зависит от состояния макроорганизма, его возраста, пола, наследственности и от вирулентности микобактерии. Попадая в макрофаг, МБТ могут сохранять жизнеспособность и при высокой вирулентности размножаться. В результате макрофаг разрушается и микобактерии оказываются вне клеток. Дальнейшая судьба микобактерии будет зависеть от способности организма активировать макрофаги.
Ведущая роль в сопротивляемости организма туберкулезу отводится приобретенному клеточному иммунитету. В его основе лежат активация макрофагов и эффекторное воздействие их на Т-лимфоциты. Макрофаги, фагоцитировавшие МБТ, при разрушении выделяют во внеклеточное пространство частицы микобактерии, соединенные с la-белком, и ферменты — медиаторы (интер-лейкин-1), активирующие Т-лимфоциты. Т-лимфоциты в свою очередь выделяют медиаторы — лимфокины (интерлейкин-2), которые активируют миграцию макрофагов, их ферментативную активность в отношении МБТ. Выделяемые макрофагами медиаторы активируют и В-лимфоциты, ответственные за синтез иммуноглобулинов. Однако накопление в крови того или иного класса иммуноглобулинов не стимулирует иммунный ответ.
Тема: Общие сведения о туберкулезе |
