« Заживление туберкулезного очага | Home | Инфицирование МВТ сниженной вирулентности »
Интенсивность развития туберкулезного воспаления
Интенсивность развития туберкулезного воспаления, выраженность и смена воспалительных тканевых реакции — альтерации, экссудации и пролиферации — в значительной степени зависят также от количества МВТ, попавших в организм, и их вирулентности. В эксперименте установлено, что туберкулезный бугорок в легком животного (собаки) формируется при введении 10, крупный очаг— 106, каверна— 108 микобактерий.
Выделение в течении туберкулеза двух последовательных периодов — первичного и вторичного — находит отражение и в особенностях патоморфологической картины.
В первичный период туберкулеза поражается преимущественно лимфатическая систем_а, в связи с чем постоянно обнаружи-вается распространенный, или тотальный, {Казеоз лимфатических^ узлов. В результате бактериемии, характерной для этого периода, в легких и других органах определяются гематогенные очаги. Типичным для морфологических изменений при первичном тубер-кулезе является наличие обширных перифокальных реакций вокруг основного воспалительного очага и распространенных па-распецифических реакций в легких и других органах в виде лим-фоидных и лимфогистиоцитарных узелков, инфильтратов и пролиферации макрофагов.
После первичного туберкулеза может возникнуть форма туберкулезного поражения, проявляющаяся распространенной гематогенной или лимфогенной диссеминацией. Наряду с очагами с преимущественно продуктивной воспалительной реакцией в легких обнаруживаются диффузные васкулиты, а при хроническом течении — и интерстициальный сетчатый склероз. Диссеми-нированный туберкулез генетически связан или с прогресси-рованием первичной туберкулезной инфекции, или с реактивацией послепервичных очагов. При прогрессирующем течении дис-семинированный туберкулез является исходный формой для вторичного туберкулеза.
Вторичный туберкулез характеризуется наличием остаточных послепервичных очагов (кальцинированные лимфатические узлы, очаги-отсевы), имеющих важное значение в патогенезе этой формы. Развиваясь в иммунном организме, воспалительный процесс приобретает характер органного поражения в виде очага, инфильтрата, каверны без оольшого перифокального воспаления и вовлечения в процесс лимфатических узлов.
Похожие страницы
Тема: Общие сведения о туберкулезе |
