« Бронхоскопия | Home | Трансбронхиальная биопсия »
Торакоскопия (плевроскопия)
Исследование заключается в осмотре плевральной полости специальным аппаратом — торако-скопом. Могут быть использованы и другие оптические аппараты, например бронхофиброскоп.
Ранее этот эндоскопический метод широко применяли для осмотра плевры и легкого у больных туберкулезом с искусственным пневмотораксом. Торакоскопия была также необходимым компонентом коррекции искусственного пневмоторакса путем торакокаустики — пережигания плевральных сращений. В настоящее время возможности торакоскопии расширились благодаря совершенствованию инструментария и появлению стекловолокон-ной оптики. В настоящее время диагностическую торакоскопию Довольно широко применяют при плевритах и других заболеваниях плевры, спонтанном пневмотораксе, диффузных заболеваниях «легких.
Проведение торакоскопии требует предварительного наложения искусственного пневмоторакса. Легкое должно быть коллабировано на 1/2—1/3 своего объема. У больных с экссудатив-ным плевритом необходимы разгрузочные пункции с замещением жидкости воздухом. Исследование проводят в затемненной операционной под местной анестезией в положении больного на здоровом боку. Торакоскоп вводят в плевральную полость через прокол межреберного промежутка. Точку для введения торакоскопа выбирают с учетом данных рентгенологического исследования. С помощью обычной или волоконной оптической системы осматривают плевральные листки, легкое, при необходимости производят биопсию — щипцовую или пункционную. Торакоскопиче-скую картину можно фотографировать, передавать на телевизионный экран и записывать на видеопленку.
Осложнениями торакоскопии могут быть кровотечение, подкожная эмфизема. Обычно они связаны с погрешностями в технике ее выполнения.
Похожие страницы
Тема: Общие сведения о туберкулезе |
