« Вакцинация новорожденных | Home | Химиопрофилактика »
Ревакцинация
Ревакцинацию, или повторную прививку против туберкулеза, проводят в декретированные сроки при наличии отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
1-ю ревакцинацию выполняют в возрасте 7 лет, 2-ю — в И — 12 лет, 3-ю— 16—17 лет. Последующие ревакцинации проводят с интервалом 5—7 лет до 30-летнего возраста. Техника проведения ревакцинации та же, что и при вакцинации.
Противопоказаниями к ревакцинации детей, подростков и взрослых являются: инфицированность МВТ или ранее перенесенный туберкулез; положительная или сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л; осложненные реакции на предыдущие прививки БЦЖ (келоидные рубцы, лимфадениты и другие осложнения); острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции; хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации; аллергические болезни (кожные и респираторные) в стадшюйострения; злокачественные болезни крови и новообразования; иммунодефицит-ные состояния, лечение иммунодепрессантами; беременность (все сроки).
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после выздоровления и снятия противопоказаний. В каждом отдельном случае заболевания, не указанном в представленном перечне, вакцинацию' и ревакцинацию проводят по разрешению соответствующего врача-специалиста.
После выполнения вакцинации и ревакцинации БЦЖ другие профилактические прививки могут проводиться не раньше, чем через 2 мес. Этот срок необходим для выработки поствакцинального иммунитета.
У повторно привитых БЦЖ прививочная реакция в виде инфильтрата размером 5—10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре появляется раньше, чем у впервые привитых, и отмечается уже через неделю. Обратное развитие воспалительных изменений на месте прививки происходит в течение 2—4 мес, после чего остается поверхностный рубец.
При гистологическом исследовании кожи в зоне введения вакцины БЦЖ, а также в регионарных лимфатических узлах обнаруживаются мелкие очаги специфического туберкулезного воспаления.
При качественно проведенных противотуберкулезных прививках число положительно реагирующих на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л детей и подростков колеблется от 55 до 65%. Лица с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л в 87— 90 % положительно реагируют на пробу Манту со 100 ТЕ ППД-Л, что свидетельствует о сохранении у них постепенно ослабевающего прививочного иммунитета.
Вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ проводит специально обученный медицинский персонал учреждений общей лечебной сети. Однако организующая и методическая роль фтизиатра в этом важнейшем разделе профилактической работы очень велика.
Противотуберкулезный диспансер совместно с СЭС и поликлиникой составляет ежегодный план прививок, который рассчитывается по данным рождаемости детей, числу подростков и взрослых, подлежащих вакцинации и ревакцинации.
Похожие страницы
Тема: Общие сведения о туберкулезе |
