« Поздно выявлененые больные | Home | Источник врачебных ошибок »
Причины несвоевременного выявления туберкулеза
Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются особенности течения заболевания, невнимательное отношение больного к своему здоровью, диагностические ошибки врачей.
Особенность течения туберкулеза состоит в том, что в начале заболевание может протекать незаметно для больного. Кроме того, при систематическом снижении общей заболеваемости туберкулезом значительную долю больных составляют лица пожилого и старческого возраста. Наличие у них, как правило, сопутствующих заболеваний затрудняет диагностику туберкулеза.
При профилактическом осмотре различных групп населения нередко выявляются больные с активными и даже распространенными формами туберкулеза, которые протекают бессимптомно, и больные чувствуют себя здоровыми или предъявляют незначительные жалобы. Часто больные, в том числе подростки и лица молодого возраста, даже при явных признаках заболевания долгое время не обращаются к врачу, что является следствием их низкой санитарной грамотности. Некоторые лица уклоняются от профилактических обследований, особенно злоупотребляющие алкоголем и наркоманы. Поэтому туберкулез у них чаще, чем у остального населения, диагностируют несвоевременно и даже поздно.
Причинами несвоевременного выявления туберкулеза служат также недостаточное знакомство врачей общей медицинской сети с особенностями современной диагностики, клинической картины и течения туберкулеза, снижение их настороженности к туберкулезу. Все это служит причиной неправильной трактовки впервые выявленной легочной патологии. Последняя иногда без достаточных оснований расценивается как вариант затяжного или хронического течения пневмонии, хронический бронхит, бронхоэктазы, в ряде случаев — как опухолевый процесс. Большие трудности возникают при диагностике острых форм туберкулеза (лобиты, милиарный туберкулез и др.), сходных с тяжелыми формами пневмонии или протекающих под масками других инфекционных заболеваний. Особенно затруднительна диагностика у лиц пожилого и старческого возраста при наличии пневмосклероза, хронического бронхита, у которых туберкулез нередко протекает под маской основного, либо сопутствующего заболевания.
Тема: Общие сведения о туберкулезе |
